全科医生，也被称作家庭医师或家庭医生，根据2011年公布的《国务院关于创建全科医生制度的指导意见》，全科医生是综合程度较高的医学人才，主要在基层分担防治保健、常见病多发病医疗和转诊、病人康复和慢性病管理、身体健康管理等一体化服务，被称作居民身体健康的“守门人”。从2009年开始，惠州市公共卫生计生局与惠州市公共卫生职业技术学院联合举行了5期全科医师和社区护士岗位培训班，以扩充基层医疗力量。

然而，全科医生的培训依旧深奥基层医疗之怯，一方面是大大减少的医疗压力，一方面是医疗设施和水平的瓶颈，再加待遇不欠佳、人才无以拔，以及社会各方面临全科医生“全能”的过高希望，或者用脚投“不信任”票——不论大病小病都到市区大医院就诊，都让全科医生这一群体处境极为失望。上门服务创建以全科医生为骨干的团队“骆医生，我这喉咙很痛，上次在医院拿了点药不吃，也并不大管用。”上周末，23岁的袁女士回到江北社区卫生服务中心，向全科医师骆文真谋求协助。

“喉咙肿胀不肿胀啊？是不是痰？”“喉咙不痒，痰较为多，还有点流鼻涕。”随后，骆文真通过手电筒细心查看一下她喉咙的情况，辨别她只是有点“上火”。

最后，医生关上她卖的药，逐样指导她用药。整个医疗过程方便快捷。据理解，像她这样的病人，当值的全科医生每天要服务300多个。骆文真2007年毕业之后到大亚湾人民医院急诊科工作了4年，之后回到惠城区江北。

2013年到2014年的一年时间里，骆文真在广州医学院（即广州医科大学）和惠州市中心医院参与了全科医生的培训，从课堂理论、下社区自学，最后参与临床化疗，一整套自学下来，感觉获益匪浅，仅次于的失望是实在时间额较短。他期望这种培训可以减少半年时间，使自学更为规范，更加具备系统性。尤其是，期望以后有更加多此类深造的机会。

江北社区卫生服务中心副主任，同时也是一名全科医师的吴恩校回应，中心内部针对医疗服务和公共卫生服务也有培训，目前有一名护士在市第三人民医院展开轮科自学，今年还想再送一名全科医生去市中心医院展开为期一年的全科培训。与此同时，吴恩校也坦白，要分担江北区域的7个居委会、2个村委会十万居民的医疗身体健康工作，压力极大，目前该中心大约50名医护人员分成四个团队，其中家庭医生服务团队共计12名成员，为区域内的市民获取主动上门服务。

这个小团队又以全科医生和社区护士为骨干，以专门从事公共卫生服务的医生以及妇幼保健科医生为辅助。由于区域面积大，服务居民多，为了把力量花上在刀刃上，江北社区卫生服务中心与、等慢性病患者，孤寡或行动不便的老人，以及重度精神病患者等重点人群签下，约每个季度展开一次随访，如果对方身体状况不平稳，还将减少随访频率。全科培训市中心医院竣工500平方米培训中心2011年，惠州市中心人民医院上海证券交易所沦为国家全科医生规范化培训基地，通过几年的筹设，基地在2014年月招生第一批共16名来自的医护工作者，胡汉江和贾洵就是其中两名。

想起之所以自由选择全科医生这一职业方向，胡汉江传达了致力基层医疗服务的希望：“基层医疗实力过于，大医院的资源被过分集中于用于。现在国家的政策在实行（全科医生），我坚信全科医生以后一定有前景。

”胡汉江讲解，全科医生的培训分成理论知识培训和临床实践技能培训。2014年他在深圳学完两个月理论课就被分配到了这里。

医院采行一个主治医师带上一名学员的方法。3年的全科医生培训早已过去一年，胡汉江对市中心人民医院获取的临床培训，尤其是每月1到2次的全院病历辩论印象深刻印象。他回应，该院的全科医生导师皆为主治医师以上职位，具备非常丰富的医疗经验，追随他们查房，参予病历辩论，都受益良多。贾洵在对胡汉江众说纷纭回应赞成的同时，也指出惠州在全科医生培训的教育方式上不存在过于成熟期的地方，“我在广州读书的时候，在大学的直属医院里面培训，基本是半天自学，半天跟老师在病房，自学的系统性更加强劲一些。

”为了深化师资力量，市中心人民医院正式成立全科医师规范化培训师资培训班。医院聘用深圳教育中心的专家对全科医学的临床带教等方面展开了详尽的介绍，各教学秘书和带教老师对全科医学的管理理念、流程、规范化带教等有更加全面的了解。

培训班于2014年11月圆满结束。在医院医疗用地十分紧绷的情况下，该院的全科医生培训基地临床技能仿真中心于2013年10月已完成一期建设。培训中心设置有救护、内科、外科、妇产、中医康复、眼耳鼻喉、护理技能七大功能训练区，相结合医学生理及计算机技术，利用高端仿真人仿真病人和临床场景，替换现实病人展开临床教学和实践中，中心的竣工为学员们建构了一个无风险可调控的专科技能训练平台，是目前惠州乃至粤东地区首家不具备国家级医科教学培训资质的基地。

到目前为止，培训中心已改建到500多平方米，并将于2015年9月月落成。除了对全科医生的培训，惠州市人民医院和惠州中医院还获取全科医生的转岗培训。每年从惠州市各社区派遣16名全科医生展开转岗培训。

基层医疗培训深奥医疗力量严重不足难题根据市公共卫生计生局获取的数据，从2009年开始的5期全科医师和社区护士岗位培训班，总培训人数2027人，其中医师1206人、护士821人，1887名通过省全科医学初中。然而，这对强化基层医疗机构的力量仍不充足。市中心人民医院科教部的工作人员直言，岗位培训效果不欠佳，部分医护人员只是等候，未实际参予系统培训，只是回头个过场。国家给市中心人民医院的全科医生规范化培训名额是30名，如果必须还可以必要人口老龄化，2014年招生人数为16名，对于基层医疗堪称杯水车薪。

尤其是，由于面向全国招收，学员在培训完结后往往返回深圳等地，会回到惠州。转岗培训倒是主要针对惠州本地的基层医护人员，但仅有为期一年左右的岗位培训不仅时间受限，参与人数也不多，市中心人民医院科教部主任石咏军回应，该院去年招生的全科医生转岗培训学员只有10多名，这大自然无法让基层医疗再次发生根本性变化。来自多祝镇卫生院的卢文父，2011年毕业后就在卫生院工作，由于基层医院分科不细，调侃“除了妇产科，什么科都做到过”。

由于经验不足，自感处置能力缺乏。在没有参与培训之前，他以为全科医生就是样样都会，但又样样稀松。

经过培训后，让他伤心的是，做到全科医生依旧可以自由选择在自己感兴趣的方面钻研得浅一点。然而，基层医疗的设施严重不足、药品过于充份，都容许着这批将要通过转岗培训的全科医生能有充分发挥的空间。“病人，必须拍电影CT，但是我们卫生院还没这个设备，所以病人不能去上级医院。”卢文父还回应，即使他们拿着拍电影的片子，也不肯只能下临床，除非上级医院病床紧绷造成病人无法住院治疗，才不会考虑到并转到乡镇医院。

同批参与全科医生转岗培训的刘景波，2001年开始工作，2014年12月来市中心人民医院参与培训。他回应，现在病人对医疗设施和水平的拒绝更加低，很多人无论大病小病都会到城区医院，他每天医疗的病人只有十来个，这又反过来容许了其医疗经验的提高。声音工作的气氛和认同感很最重要，但现在很多人对社区服务中心的医生信任感过于。有些工作，大医院可以做到的，我们也可以做到，而且我们在服务上可以做到得更佳。

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